HENRI BISCHOFF

Como já anunciado em meu blog, NÃO EXISTEM MEDICAMENTOS NATURAIS COM RESULTADOS COMPROVADOS PARA O EMAGRECIMENTO! Esta semana foi proibido em todo o Brasil pela ANVISA a comercialização da Caralluma Fimbriata por não haver registro na ANVISA e carecer de trabalhos científicos sérios sobre sua eficácia. O problema é que os únicos medicamentos que têm efeito comprovado sobre o emagrecimento disponíveis no Brasil são: Anfepramona, Femproporex, Mazindol, Sibutramina e Orlistat. Os coadjuvantes são: fluoxetina, sertralina, bupropiona, metformina e topiramato nos 4 primeiros meses de tratamento. Todos estes medicamentos necessitam receituário especial que não está disponível para as farmácias, somente para médicos. De modo que a indústria farmacêutica sempre dá um jeitinho de lançar, todos os anos, algo “milagroso” para emagrecer colocando artistas conhecidas na televisão que são pagas para dizerem que perderam a barrriga – que nunca tiveram – por meio da ingestão destas substâncias dita naturais que não necessitam receita médica. Ou seja: Enganação pura! Para emagrecer não existem milagres: Mudanças do hábito de vida, Redução dos carbohidratos após o almoço, exercícios e medicação controlada pelo médico quando indicada. O resto é ilusão. O dinheiro gasto para comprar estes remédios, ou shakes, ou outras substâncias dita naturais daria para pagar o médico e a medicação e sobraria ainda muito. Todo ano é a mesma coisa: Há 5 anos foi a Hoodia gordoni – que foi proibida, há 4 anos foi o chá do anoitecer, há 3 anos foi o chá verde, há 2 anos foi a pholia magra, e este ano foi a caralluma. Todo ano tem a moda da hora. Para não falar neste tal de Divine Shen o qual era dito natural e possui 2x mais a dose de sibutramina permitida por lei. A pena para este tipo de engano é o dobro da pena para tráfico de drogas porque há uma enganação do usuário que acredita que está comprando algo natural. Existem também as famosas receitas codificadas, onde, alguns profissionais inescrupulosos colocam palavras naturais que correspondem a medicamentos controlados. Para estes, a pena deveria ser o triplo. Existem também as redes de vendedores independentes que vendem suplementos alimentares por um preço absurdo para poder pagar toda a pirâmide de pessoas que ganham em cima da venda dos mesmos com promessas de trabalharem em casa, ganharem viagens de cruzeiro e montarem equipes de vendas para vender aos familiares e amigos próximos, onde o real objetivo é fazer o vendedor ganhar mais e mais. Acompanhamento do paciente pelo resto da vida é quase inexistente. Duvido que uma pessoa possa seguir tomando shake pela manhã e a noite o resto da vida. O emagrecimento deve ser compatível com os compromissos do paciente e com sua condição financeira. Espoliar o paciente com uma dezena de fórmulas que custarão quase mil reais ao mês é irreal. Não é possível suportar por muito tempo esta condição com a realidade da maioria do povo brasileiro. O SUS deveria pagar o tratamento da obesidade e fornecer gratuitamente a medicação porque os gastos com as complicações da obesidade superam em muito os gastos com o tratamento medicamentoso do mesmo. Cirurgia também resolve por pouco tempo: Quase 100 % dos pacientes operados voltam e engordar após 10 anos de cirurgia. Não adianta mutilar o estômago do paciente quando, na verdade, seu problema está na ansiedade que o leva a comer. O local da obesidade é na cabeça e não no estômago. Por isso eu sempre digo: Vamos emagrecer com saúde utilizando medicação adequada e controlada. Não podemos tapar o sol com a peneira: Obesidade é compulsão alimentar, vício por farinha e doce incontrolável após as 14 horas. Necessita medicação para controle desta compulsão. Vejam bem: Se existisse algum medicamento que tirasse a vontade da pessoa fumar crack ele deveria ou não deveria ser utilizado? Aqueles que acreditam que gordo deve criar vergonha na cara e fechar a boca devem acreditar que viciado em crack tem que criar vergonha na cara e parar de fumar SEM O USO DE MEDICAÇÃO NENHUMA! Ora, no meu entendimento, o nível de compulsão é maior no crack, porém o local da compulsão alimentar é o mesmo para as demais compulsões: cerebral e não corporal. De modo que estamos lutando não contra as gorduras do corpo – que são a consequencia da compulsão alimentar – mas contra a compulsão que leva o doente obeso a comer mesmo contra sua vontade e para isto existe remédio, porém a sociedade como um todo, incluindo aqui, familiares, médicos, farmacêuticos, nutricionistas, personal trainers e inclusive o próprio paciente são contra o uso criterioso da medicação por acreditarem que a pessoa obesa tem “obrigação” de fechar a boca sem o uso de remédios. Isso é tão ridículo quanto dizer a um hipertenso que pare de utilizar sua medicação somente porque a mesma está controlada. Ele sabe que tem que seguir tomando porque senão a doença volta. Assim é a obesidade: Ela só é passível de controle, cura não… Devemos parar o preconceito contra o portador da obesidade e parar o preconceito contra o tratamento medicamentoso pelo médico para a mesma. Caso contrário, o paciente fica tentando resolver seus problemas comprando medicamentos dito naturais, medicação contrabandeada do Paraguai, etc. E, por fim, vamos ler mais os livros científicos os quais dizem [Cécil, 2006] que apenas 1% dos casos de obesidade são decorrência de problemas endócrinos, os outros 99% são de origem compulsiva. De modo que, o endocrinologista está preparado para tratar casos de obesidade associado com tireóide, diabetes ou cushing. Mas não está tão preparado como um psiquiatra para tratar de um compulsivo. Seria como mandar viciados em cocaína para serem tratados pelo endocrinologista e não o psiquiatra. Ao meu ver, este é o motivo pelo qual os endocrinologistas prescrevem tão pouco medicamentos para o emagrecimento. Eles não entendem que a maioria dos  pacientes NÃO CONSEGUEM SEGUIR UM PLANO ALIMENTAR. Necessitam medicação para isso. Medicamento ideal para a obesidade ainda não existe. Mas isto não é motivo para abandonarmos nosso paciente à sua própria sorte e ficar alvo das complicações decorrentes da obesidade. Devemos ter compaixão deste paciente e levar em consideração o risco x benefício de tratar ou não tratar o paciente. Quase sempre o risco de seguir obeso é bem maior que o risco do uso de medicação. Pensem nisto e vamos em frente! Desistir jamais.